Dziecięca niewydolność serca

Termin nadejścia tego podręcznika jest doskonały. Dziedzina kardiologii dziecięcej ewoluowała od nastawienia na wczesne przeżycie w kierunku nacisku na długoterminowe zdrowie dzieci z chorobami serca. Redaktorzy, którzy są szanowanymi liderami w tej dziedzinie, dostarczyli najnowocześniejsze referencje – pierwszy tego rodzaju – na temat pediatrycznej niewydolności serca. Rozdział wstępny to wspaniała historyczna perspektywa Abrahama Rudolfa. Przypomina nam o trudnościach w precyzyjnym określeniu niewydolności serca u dzieci. Cytuje Aleksandra Nadasa, który w swoim podręczniku z 1957 roku stwierdził, że może być uznanie zastoinowej niewydolności po prostu za kliniczny zespół związany z chorobami serca. Rudolph kontynuuje, aby podkreślić ważne wczesne postępy, które zostały dokonane w zrozumieniu serca niepowodzenie.
Od tych wczesnych postępów uwaga czytelnika skupia się na różnicach rozwojowych między układem sercowo-naczyniowym u płodu i noworodka. Dokonano przeglądu ważnych koncepcji: podstawy molekularnej skurczu mięśni, roli układu neurohormonalnego i cytokin w niewydolności serca oraz genetycznych przyczyn niektórych kardiomiopatii. W nieco nierównomierny sposób książka powraca do tych pojęć w późniejszych, bardziej klinicznie zorientowanych rozdziałach.
Czytelnik znajdzie dobrze zorganizowane rozdziały klinicznie zorientowane i szeroko omówione. Autorzy podają pełny obraz przyczyn, patofizjologii i leczenia niewydolności serca płodów, noworodków, dzieci z wrodzoną i nabytą chorobą serca oraz dorosłych z wrodzonymi wadami serca. Całe rozdziały dotyczą arytmii, prawostronnej niewydolności serca i nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych. Jako świadectwo kompleksowości tego podręcznika warto zwrócić uwagę na dwa rozdziały – jeden dotyczący aspektów żywieniowych niewydolności serca u dzieci i drugi, który zajmuje się aspektami psychologicznymi.
Ta książka wypełnia lukę między podstawowymi koncepcjami nauki a zaleceniami dotyczącymi opieki klinicznej. Mniejsza skarga dotyczy tego, że złożone postacie oddziaływań subkomórkowych skorzystałyby z prezentacji kolorów. Ponieważ rozdziały są zorientowane na choroby, zakres badań diagnostycznych i podejmowania decyzji dotyczących leczenia jest zmienny. Niewiele jest materiałów na temat nowszych technik diagnostycznych, takich jak obrazowanie w badaniu Dopplera, które są wykorzystywane w ocenie funkcji serca u dzieci. Zasięg niewydolności serca po transplantacji jest znakomity, ale mniej dyskusji na temat tego, kiedy należy zalecać przeszczep serca u dzieci.
Zalety tego podręcznika przerastają wszelkie niedociągnięcia pracy w jej pierwszym wydaniu. Natychmiast stanie się standardowym punktem odniesienia na temat niewydolności serca u dzieci. Należy do biblioteki wszystkich programów szkoleniowych i jest przeznaczony dla wszystkich osób zaangażowanych w opiekę nad dziećmi z chorobami serca.
Wyman W. Lai, MD, MPH
Mount Sinai School of Medicine, Nowy Jork, Nowy Jork 10029

[przypisy: hashimoto pdf, warunki oddania krwi, dekalog zdrowego trybu życia ]
[podobne: trabekuloplastyka, atopowe zapalenie skóry twarzy, dentica ]