Interleukina-6 wytwarzana przez komórki raka nerkowokomórkowego i progresja szpiczaka mnogiego

Interleukina-61 jest wielofunkcyjną cytokiną wytwarzaną zarówno przez komórki zapalne, jak i komórki nowotworowe, w tym komórki szpiczaka, komórki szpiczaka sercowego i komórki raka nerkowego. Jest to również autokrynny czynnik wzrostu dla szpiczaka mnogiego2 i raka nerkowo-komórkowego3 i uważa się, że bierze udział w objawach klinicznych przewlekłego stanu zapalnego, takich jak gorączka i hipergammaglobulinemia.4
67-letnia kobieta została przyjęta ze zmęczeniem i gorączką. Jej poziom hemoglobiny wynosił 84 g na litr, liczba leukocytów 6,5 × 109 na litr, liczba płytek krwi 265 × 10 9 na litr, poziom białka C-reaktywnego w surowicy wynoszący 109 mg na litr (normalny, <4), i poziom białka M w surowicy (typ IgG.) 45 g na litr. Aspiracja szpiku kostnego ujawniła wzrost liczby komórek plazmatycznych (20,5 procent wszystkich komórek jądrzastych). Ultrasonografia i tomografia komputerowa brzucha wykazały raka nerki lewej nerki (Stadium III). Tak więc pacjent miał zarówno szpiczaka mnogiego (IgG., stadium IIIA), jak i raka nerkowokomórkowego. Początkowo leczono ją dwoma cyklami chemioterapii, składającymi się z winkrystyny, melfalanu i metyloprednizolonu, ze względu na szpiczaka mnogiego, ale odsetek komórek plazmatycznych w szpiku kostnym niewiele się zmienił. Dwa miesiące później wykonano lewą nefrektomię. Miesiąc później odsetek komórek plazmatycznych w szpiku kostnym spadł do mniej niż 5 procent wszystkich komórek jądrzastych, a poziom białka M w surowicy spadł do 16 g na litr. Poziom białka C-reaktywnego w surowicy spadł do 8 mg na litr, a jej gorączka ustąpiła.
Aktywność interleukiny-6 w surowicy mierzono za pomocą zależnego od interleukiny-6 mysiego klonu hybrydoma, MH60.BSF2.2. Poziom w surowicy wynosił 240 ng na litr przed nefrektomią i 19 ng na litr później (normalnie, <5). . Aktywność interleukiny 6 (25,6 .g na litr) wykryto w supernatantach komórek raka nerki hodowanych in vitro. Z drugiej strony, kultury komórek szpiczaka 5 wyizolowane ze szpiku kostnego w czasie początkowej diagnozy były stymulowane do proliferacji przez dodanie rekombinowanej interleukiny-6.
Te wyniki wskazują, że komórki raka nerki pacjenta wytwarzały interleukinę 6 in vivo, co z kolei może stymulować proliferację komórek szpiczaka. Ta ostatnia sugestia jest poparta stwierdzeniem, że komórki szpiczaka szpiku kostnego i poziom białka M w surowicy znacząco zmniejszyły się po nefrektomii.
A. Sakai, MD
M. Kawano, MD
A. Kuramoto, MD
Uniwersytet Hiroszima, Hiroszima 734, Japonia
5 Referencje1. Hirano T, Yasukawa K, Harada H, i in. . Komplementarny DNA nowej ludzkiej interleukiny (BSF-2), która indukuje limfocyty B do produkcji immunoglobulin. Nature 1986; 324: 73-6
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Kawano M, Hirano T, Matsuda T, i in. . Wytwarzanie autokrynne i zapotrzebowanie na BSF-2 / IL-6 w ludzkich szpiczakach mnogich. Nature 1988; 332: 83-5
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Miki S, Iwano M, Miki Y, i in. . Interleukina-6 (IL-6) działa jako autokrynny czynnik wzrostu in vitro w raku nerkowokomórkowym. FEBS Lett 1989; 250: 607-10
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4 Gauldie J, Richards C, Harnish D, Lansdorp P, Baumann H. Interferon .2 / czynnik stymulujący komórki B typ 2 dzieli się z czynnikiem stymulującym hepatocyt pochodzenia monocytowego i reguluje główną odpowiedź białka ostrej fazy w komórkach wątroby. Proc Natl Acad Sci USA 1987; 84: 7251-5
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Iwato K, Kawano M, Asaoku H, Tanabe O, Tanaka H, Kuramoto A.. Oddzielenie ludzkich komórek szpiczaka od aspiratów szpiku kostnego w szpiczaku mnogim i ich proliferacji oraz wydzielanie białka M in vitro. Blood 1988; 72: 562-6
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(25)
[hasła pokrewne: prodentis, warunki oddania krwi, mikrodermabrazja przeciwskazania ]