Medycyna biopsychospołeczna: zintegrowane podejście do zrozumienia choroby

Wielu lekarzy może nie zdawać sobie sprawy z wczesnej koncepcji internistycznego George a Engela biopsychospołecznego modelu medycznego, ale brytyjski profesor medycyny psychologicznej, Peter White, próbował temu zaradzić w książce Biopsychospołeczna medycyna. Engel zaproponował, że materialne uszkodzenia, życiowe doświadczenia i obecne sytuacje społeczne są istotne, jeśli chodzi o zrozumienie sposobu prezentacji choroby. Jego wizją było zintegrowanie zagadnień psychospołecznych z praktyką medyczną. Możesz zapytać: Czy lekarze już tego nie robią. Być może niektórzy tak robią, ale to twierdzenie Engela, że niewystarczająca ilość tego, co lekarze robią w swojej codziennej praktyce, rozszerza model biomedyczny wystarczająco, by zbadać szerokie spektrum przyczyn chorób medycznych.
Pomysł na książkę zrodził się z dwudniowej konferencji zorganizowanej w Fundacji Novartis w Londynie w 2002 r., Gdzie zgromadzono imponującą kadrę ekspertów w dziedzinie biosocjalnej nauki i medycyny, aby porozmawiać na ten temat. Możesz zapytać: Po co zawracać sobie głowę tym psychospołecznym biznesem. Czy powinniśmy patrzeć poza nerwy, mięśnie i synapsy na to, co lekarze uważali od lat za pracę społeczną . White twierdzi w przedmowie do tej interesującej i prowokującej do myślenia książki, że jest w niej coś więcej. Jest 14 rozdziałów; 13 kulminuje się dyskusją, tworząc niekiedy ożywioną debatę wśród autorów różnych rozdziałów.
Cel. Stworzenie forum wymiany pomysłów w celu odpowiedzi na pytanie, czy opieka medyczna powinna pozostać dualistyczna i nie łączyć umysłu z ciałem. A może medycyna podjeżdża w ślepy zaułek , jak twierdzi White, niektórzy twierdzą, że wszystkie choroby i niepełnosprawność są powodowane bezpośrednio przez choroby i ich patologiczne procesy. Ta książka sugeruje, że model biomedyczny może nie wyjaśniać w dużym stopniu przewlekłego złego stanu zdrowia lub związanej z nim niepełnosprawności.
Uczestnicy zajmują się wszystkim, od przeglądu pracy Engela do teoretycznej podstawy interakcji między umysłem a ciałem. Tematy takie jak czynniki społeczne i psychologiczne w medycynie chorób, a także rozdział na temat neurobiologicznego wyjaśnienia związku między stresem a chorobą, stanowią sedno tej książki. Niektóre rozdziały są dobrze napisane i cieszą się zainteresowaniem czytelnika, podczas gdy inne są nieco suche i niezręczne, prawdopodobnie dlatego, że White zdecydował się na edycję rozdziałów w minimalnym stopniu, aby duch nieprzetworzonego tekstu został zachowany.
Większość rozdziałów jest poparta danymi naukowymi, które czasami są imponujące, na przykład badania na zwierzętach, które sugerują, w jaki sposób ostry i przewlekły stres wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i jak ludzki mózg się nie dostosowuje. Obawiano się również o lęk i depresję, z naciskiem na to, jak mogą wpływać na wcześniejszy ból i odwrotnie. Pojęcie niepełnosprawności rozpatrywane jest w jednym rozdziale, który jest kompleksowy i prowokuje do myślenia.
Pod koniec książki jeden rozdział stanowi imponujący przykład tego, jak model biopsychospołeczny może działać w kontekście praktyki medycznej. Prezentowany przypadek obejmuje zespół jelita drażliwego. Ostatnie dwa rozdziały omawiają potencjalne bariery w stosowaniu modelu biopsychospołecznego i jak lekarze mogą przezwyciężyć te bariery.
Ogólnie rzecz biorąc, ta książka dobrze ilustruje model biopsychospołeczny, wyjaśniając, że model nie obala nauk o medycynie i wymaga zintegrowania go z odpowiednimi czynnikami psychologicznymi, z których wszystkie są badane za pomocą odpowiednich metod naukowych – temat, który gwarantuje poważną kontemplację.
Frank M Dattilio, Ph.D.
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
[email protected] com
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: dekalog zdrowego trybu życia, kwas glikolowy działanie, terapia grupowa poznań ]
[podobne: trabekuloplastyka, atopowe zapalenie skóry twarzy, dentica ]