Nagła śmierć niemowląt śpiących na wypełnionych polistyrenem poduszkach ad 6

Spośród 19 niemowląt, które korzystały z poduszek na co dzień i 2, które korzystały z nich tylko okazjonalnie, tylko 4 widziano, jak spały z twarzą prosto w dół, chociaż dane nie były dostępne w dniu 5. Jedenastu z 19 nigdy nie widziano do spania twarzą w dół, zanim znaleziono martwych w tej pozycji. Troje dzieci umarło na poduszce po raz pierwszy. Wyściółczaki wewnątrz klatki piersiowej stwierdzono u 17 z 23 niemowląt poddanych autopsji. W pozostałych sześciu wybroczynach albo nie wspomniano, albo nie znaleziono. W wywiadzie z wewnątrzbrzusznej krwi nie wymieniono żadnych doniesień z autopsji.
Odporność na przepływ powietrza
Opór przepływu powietrza, obliczony przy pomocy ważonego miernika przepływu, wynosił 1,2 kPa na litr na sekundę (12,0 cm wody na litr na sekundę) dla pierwszej poduszki i 0,8 kPa na litr na sekundę (8,0 cm wody na litr na sekundę ) dla drugiej poduszki.
Model zwierzęcy
Śmiertelny potencjał pierwszej poduszki
Rycina 3. Rycina 3. Ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego w badaniach królików. Panel A pokazuje dane dotyczące czterech królików, które zmarły podczas oddychania w pierwszej poduszce. Panel B pokazuje dane dotyczące dwóch królików, które po samo usunięciu poduszki odzyskały spontanicznie bliski śmierci. Panel C pokazuje dane dotyczące dwóch królików zastosowanych w badaniach oporności; zwróć uwagę na niskie ciśnienie parcjalne tlenu tętniczego, gdy poduszka była na miejscu i utrzymywanie stabilnego utlenowania, podczas gdy króliki oddychają przez rezystor.
Figura 3A pokazuje ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego u badanych ośmiu królików. Ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego spadło gwałtownie do zakresu od 4,0 do 5,3 kPa (30 do 40 mm Hg) i pozostało w nim, podczas gdy króliki wdychały poduszkę. Niedotlenienie było niezmiennie związane z ciężką kwasicą oddechową. Śmierć poprzedziło sapanie. Cztery króliki oddychały średnio przez 181 minut przed śmiercią (zakres od 71 do 256). Żadne nie miało wybroczyny na powierzchni trzewi lub tylnych wnętrzności klatki piersiowej.
Badania nad zdrowiem
Figura 3B pokazuje ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego u dwóch królików, z którego usunięto poduszkę, gdy wzór oddechowy wskazywał na bliską śmierć. Tuż przed usunięciem poduszki pH krwi tętniczej u dwóch królików wynosiło 6,92 i 6,83, ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla w tętnicy wynosiło 11,5 kPa (86 mm Hg) i 13,9 kPa (104 mm Hg), a ciśnienie cząstkowe tlenu w tętnicach wynosił 4,5 kPa (34 mm Hg) i 4,4 kPa (33 mm Hg). Usunięcie poduszki doprowadziło do korekty hipoksemii i kwasicy. Oba zwierzęta były stabilne, dopóki nie zostały zabite w godzinę po usunięciu poduszki.
Badania oporności
Maksymalny opór doświadczany przez dwa króliki wdychające poduszkę wynosił 3,9 i 2,6 kPa na litr na sekundę (39,0 i 26,0 cm wody na litr na sekundę). Podczas ustalania oporności króliki stały się bardzo hipoksemiczne (ryc. 3C). Obaj szybko odzyskali siły po zdjęciu poduszki i pozostawali stabilni podczas oddychania przez ponad trzy godziny przez rezystory. Opór zapewniany przez poduszkę nie był sam w sobie wystarczający, aby spowodować upośledzenie oddychania.
Miękkość poduszki, efekt obracania głowicy i odrzutu poduszki
Średnia początkowa głębokość kieszeni (. SD) wynosiła 9,2 . 0,7 cm w pierwszej poduszce i 8,3 . 0,4 cm w drugiej poduszce
[więcej w: leukoencefalopatia, zatorowość płucna icd 10, usunięcie zaćmy cena ]