Nagła śmierć niemowląt śpiących na wypełnionych polistyrenem poduszkach cd

Dorosłe nowozelandzkie króliki (średnia [. SD] wagi, 4,10 . 0,31 kg) poddano sedacji dożylnym pentobarbitalem (20 mg na kilogram masy ciała) przed oprzyrządowaniem. Dalsza sedacja była konieczna tylko podczas badań oporności dróg oddechowych, kiedy podano dodatkową dawkę 8 mg na kilogram w celu zmniejszenia pobudzenia. Do analizy gazowej krwi tętniczej (System 1303, Instrument Laboratories) pobierano cewnik do kości udowej. Jako rurkę tracheostomijną zastosowano rurkę dotchawiczą (średnica wewnętrzna, 3,5 mm) z dołączonym adapterem (ryc. 1). Adapter był dopasowany do kołnierza 10 cm, podobnie jak w badaniach oporności. Poduszka ważona masą kg spoczywała na adapterze i kołnierzu. Waga symulowała masę głowy niemowlęcia. Badania nad uduszeniem
Cztery króliki zostały użyte do oceny śmiertelnego potencjału poduszek. Analizę krwi w krwi wykonano po tracheostomii, zanim poduszka została nałożona na drogi oddechowe (wartości linii podstawowej). Gdy poduszka została umieszczona nad drogami oddechowymi, króliki nie wymagały dodatkowej sedacji, ale były łagodnie poruszone przez pierwsze 5 do 10 sekund. Gdy poduszka była na miejscu, krew tętnicza była pobierana co najmniej dwa razy w ciągu pierwszej godziny, a następnie co godzinę. Monitorowano stężenie glukozy we krwi i utrzymywano temperaturę w odbycie wynoszącą .38 ° C za pomocą lampy cieplnej.
Odzyskiwanie po usunięciu poduszki
Zbadano dwa dodatkowe króliki, aby sprawdzić, czy usunięcie poduszki, gdy króliki były bliskie śmierci, doprowadziłoby do odpowiedniej wentylacji i przeżycia. Króliki badano jak pokazano na Figurze 1, ale poduszkę usunięto, gdy szybkość oddychania i ciśnienie wdechowe zmniejszyły się znacząco, wskazując na bliską śmierć. Obydwu królikom pozwolono odzyskać spontanicznie po usunięciu poduszki.
Badania oporności
Zaprojektowaliśmy eksperyment, aby zbadać niezależny wpływ oporów przepływu powietrza na wymianę gazową. Początkowo przepływ powietrza do królika przez poduszkę monitorowano za pomocą pneumotachometru, a ciśnienie mierzono na adapterze rurki intubacyjnej. Maksymalną oporność na przepływ powietrza zanotowano w ciągu jednej godziny. Poduszka została następnie usunięta, a króliki mogły odzyskać przytomność. Następnie do adaptera przymocowano rezystor (perforowaną tarczę), aby opór przepływu powietrza był nieco większy niż gdy króliki wdychały poduszkę. Rezystor był cienki (<1 mm), minimalizując dodatkową martwą przestrzeń.
Miękkość poduszki, efekt obracania głowicy i odrzutu poduszki
W naszym badaniu wykorzystaliśmy zdejmowaną główkę niemowlęcego manekina (Resusci Baby, Armstrong Medical Industries). Jego obwód wynosił 34 cm, co wskazuje na objętość około 663 ml. Mierzyliśmy głowę, aby uzyskać masę całkowitą 710 g, przy założeniu ciężaru właściwego 1,071 kg na litr dla ludzkich tkanek.18 Obydwie poduszki zostały zbadane. Każdy z nich został zmoczony i umieszczony na stole, tak aby kulki były równomiernie rozmieszczone. Głowa została powoli opuszczona na poduszkę, z twarzą prosto w dół. Po ustawieniu głowy na 30 sekund mierzono odległość od czubka nosa do płaszczyzny poduszki, aby określić głębokość kieszeni utworzonej przez głowę
[podobne: dentica, trabekuloplastyka, olx wysokie mazowieckie ]