Nagła śmierć niemowląt śpiących na wypełnionych polistyrenem poduszkach

Wiele autorytetów podkreśliło, że odkrycia w uduszeniu i zespole nagłej śmierci niemowląt (SIDS) są nierozróżnialne w badaniu pośmiertnym.1, 2 Nie dziwi zatem, że trudności z różnicowaniem SIDS od przypadkowego uduszenia są częste.2 3 4 Trzy podstawowe założenia są generalnie stosowane w oddzielaniu dwóch przyczyn śmierci: zdrowe niemowlęta nie dusi się na zwykłym łóżku5; niemowlęta dusi się tylko wtedy, gdy ich głowy są mocno unieruchomione, gdy drogi oddechowe są zatkane7 lub gdy ich twarze pokryte są nieprzepuszczalnym materiałem 8, 9; niemowlęta leżące twarzą prosto w dół, a ich nosy i usta wciśnięte w pościel mogą obracać głowami, aby uzyskać dostęp do świeżego powietrza.10 W 25 procentach lub więcej 11, 12 niemowląt z SIDS, których twarze znajdują się prosto w dół, postawa jest zatem uważana za przypadkową13 i niezwiązaną z przyczyną śmierci. W tym raporcie opisujemy 25 zgonów małych dzieci, z których 20 rozpoznaje SIDS. Wszystkie zgony nastąpiły na szczególnym rodzaju poduszki wypełnionej polistyrenem i sprzedawane dla niemowląt14. Informacje udostępnione przez amerykańską Komisję ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich oraz badania w naszym laboratorium z wykorzystaniem sztucznego oddychania niemowląt i zwierząt laboratoryjnych sugerowały następnie, że większość niemowlęta przypadkowo dusiły się, a nie zmarły na SIDS. Śmierć z uduszenia wydaje się mieć miejsce w sposób, który wcześniej nie był zgłaszany u niemowląt. Nasze odkrycia kwestionują podstawowe założenia stosowane w celu odróżnienia SIDS od przypadkowego uduszenia i podkreślają potrzebę nowych przepisów bezpieczeństwa dotyczących pościeli dla niemowląt.
Metody
Sprawy Niemowlęta
Na początku 1989 roku rodzic, którego śmierć dziecka na poduszce wypełnionej styropianem został przypisany do SIDS, skontaktował się z nami w sprawie możliwości, że śmierć mogła nastąpić w wyniku uduszenia. Skontaktowano się z Komisją ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich, ale nie zidentyfikowano żadnych innych zgonów na takich poduszkach. Rozpoczęliśmy nasze badania fizycznych właściwości poduszki martwego dziecka w tym czasie. Na takich poduszkach nadal dochodziło do zgonów, a 6 marca 1990 r. Komisja ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich wydała ostrzeżenie nie umieszczać niemowląt do spania na nich z powodu ryzyka uduszenia i publicznie zażądała informacji o innych zgonach związanych z poduszką lub urazy. Większość z 13 raportów do komisji przed ogłoszeniem 6 marca została złożona wkrótce po śmierci niemowląt. Przypadki te zostały zgłoszone przez konsumentów, koronerów i lekarzy orzeczników. 12 przypadków zidentyfikowanych przez Komisję po 6 marca dotyczyło zgonów, które miały miejsce 12 do 24 miesięcy wcześniej i zostały zgłoszone w odpowiedzi na ogłoszenie.
Każdy raport opracowany przez komisję zawierał datę śmierci (w jednym przypadku nie-śmiertelną asfiksję), wiek, płeć i rasę ofiary, raporty policji i lekarza orzecznika, raporty z autopsji, niezależną rekonstrukcję wydarzeń związanych z odkryciem niemowlęcia i dokładny opis miejsca śmierci oraz rodzaju poduszki, na której znaleziono martwe niemowlę. Śledczy komisji odwiedzili miejsce śmierci w 18 przypadkach
[hasła pokrewne: kardiolog dziecięcy warszawa nfz, trabekuloplastyka, jak zostac dawca szpiku ]