Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad 8

Pacjenci z chorobą stopnia IA mogą jednak przetrwać pięć lub więcej lat, jeśli guz zostanie natychmiast usunięty. Niestety, trudność w wykryciu wczesnej choroby oznacza, że mniej niż 5 procent pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej występuje z chorobą stopnia IA. W związku z tym znacznik lub seria biomarkerów, które mogą przewidywać rozwój międzybłoniaka lub wykryć międzybłoniaka opłucnej we wczesnym stadium rozwoju populacji narażonych na działanie azbestu, miałby znaczną wartość. Stwierdziliśmy, że poziom osteopontyny u 69 osób narażonych na działanie azbestu nie różnił się istotnie od tych w kontrolach dobranych pod względem wieku, a poziom osteopontyzmu odzwierciedlał czas trwania narażenia zawodowego i stopień nieprawidłowości radiologicznych. W porównaniu z osobnikami narażonymi na działanie azbestu, pacjenci z międzybłoniakiem opłucnej mieli znacząco wyższe poziomy osteoponty w surowicy. Dokładnie udokumentowaliśmy rodzaj historii narażenia, stosując standaryzowany kwestionariusz zawodowo-środowiskowy, a interpretacja radiogramów za pomocą czytnika B umożliwiła klasyfikację populacji z narażeniem na działanie azbestu zgodnie z ważnymi czynnikami ryzyka dla międzybłoniaka opłucnej, w tym czas trwania narażenia.
Analiza regresji wielokrotnej wykazała, że czas ekspozycji i wyniki badań radiologicznych są najważniejszymi czynnikami wpływającymi na poziom osteopontyny w surowicy i że dłuższa ekspozycja i bardziej rozległe nieprawidłowości radiologiczne są istotnie związane ze zwiększonym poziomem osteopontyny. Zmiany włókniste, ale nie opłucnowe, również wiązały się z podwyższonym poziomem osteopontyny. Połączenie wyników badań radiologicznych i poziomu osteopontyny w surowicy może być wykorzystane do stratyfikacji ryzyka wystąpienia międzybłoniaka opłucnej w populacjach narażonych na działanie azbestu; ścisły nadzór może być wskazany u pracowników o długiej historii narażenia, płytkach opłucnowych i zwłóknieniu oraz podwyższonym poziomie osteopontyny w surowicy.
Najważniejszym wynikiem naszego badania jest widoczna zdolność testu immunoenzymatycznego (ELISA) do osteopontyny do identyfikacji wczesnego międzybłoniaka opłucnej (stadium I). To stwierdzenie, jeśli zostanie potwierdzone, będzie miało natychmiastowe zastosowania kliniczne, ponieważ zastosowanie terapii może potencjalnie wpłynąć na przeżycie u pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej stopnia I.
Analiza immunohistochemiczna wykazała, że osteopontyna występowała w komórkach nowotworowych międzybłoniaka opłucnej, a nie w zrębie. To odkrycie zapewnia wsparcie dla specyficzności osteopontyny jako markera dla transformowanych komórek mezotelialnych.
Osteopontyna jest badana jako biomarker w innych typach nowotworów. Stosując analizę immunohistochemiczną, Coppola i wsp. [43] stwierdzili między innymi wysokie poziomy osteopontyny w rakach żołądka, jelita grubego, trzustki, płucach i jajnikach oraz silną korelację między poziomami osteopontyny a stanem patologicznym. Schneider i wsp. [44] stwierdzili, że wysokie poziomy osteopontyny w tkankach, mierzone za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym, korelowały ze zmniejszeniem przeżywalności u pacjentów z wyciętym niedrobnokomórkowym rakiem płuc. U obu pacjentów z rakiem trzustki45 iu pacjentów z rakiem piersi poziom 46 osteopontyny w osoczu, mierzony metodą ELISA, był podwyższony u pacjentów z nowymi lub postępującymi nowotworami
[więcej w: hbs antygen cena, mikrodermabrazja przeciwskazania, terapia grupowa poznań ]
[patrz też: zatorowość płucna icd 10, kardiolog dziecięcy warszawa nfz, jak zostac dawca szpiku ]