Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy

Badaliśmy obecność osteopontyny w międzybłoniaka opłucnej i określiliśmy poziomy osteopontyny w surowicy w trzech populacjach: osobnicy bez raka, którzy byli narażeni na działanie azbestu, pacjenci bez raka, którzy nie byli narażeni na działanie azbestu, oraz pacjenci z międzybłoniakiem opłucnej, którzy byli narażeni na działanie azbestu. Metody
Grupę 69 osób z nienowotworową chorobą płuc związaną z azbestem porównano z 45 osobami bez narażenia na działanie azbestu i 76 pacjentów z operacyjnym międzybłoniakiem opłucnej. Tkanka guza została przebadana na osteopontynę za pomocą analizy immunohistochemicznej, a poziomy osteopontyny w osoczu zostały zmierzone za pomocą enzymatycznego testu immunoabsorpcyjnego.
Wyniki
Nie było istotnych różnic w średnich (. SE) poziomach osteopontyny w surowicy pomiędzy osobami w podeszłym wieku z narażeniem na działanie azbestu i podmiotami bez narażenia na działanie azbestu (odpowiednio 30 . 3 ng na mililitr i 20 . 4 ng na mililitr, P = 0,06) . W grupie narażonej na działanie azbestu podwyższone poziomy osteopontyny w surowicy wiązały się z płytkami płucnymi i zwłóknieniem (56 . 13 ng na mililitr), ale nie z prawidłowymi wynikami badań radiologicznych (21 . 5 ng na mililitr), same płytki (23 . 3 ng na mililitr), lub samo zwłóknienie (32 . 7 ng na mililitr) (P = 0,004). Stężenie osteopontyny w surowicy było istotnie wyższe w grupie z międzybłoniakiem opłucnej niż w grupie narażonej na działanie azbestu (133 . 10 ng na mililitr w porównaniu z 30 . 3 ng na mililitr, p <0,001). Analiza immunohistochemiczna wykazała barwienie komórek nowotworowych osteopontyną w 36 z 38 próbek międzybłoniaka opłucnej. Analiza poziomów osteopontyny w surowicy, porównująca charakterystykę operacyjną odbiornika w grupie narażonej na działanie azbestu z krzywą grupy z międzybłoniakiem, wykazała czułość 77,6% i swoistość 85,5% przy wartości odcięcia 48,3 ng osteopontyny na mililitr. . Analiza podgrup porównująca pacjentów z międzybłoniakiem stopnia I z osobnikami z ekspozycją na azbest wykazała czułość 84,6 procent i swoistość 88,4 procent przy wartości odcięcia 62,4 ng osteopontyny na mililitr.
Wnioski
Poziomy osteopontyny w surowicy można wykorzystać do odróżnienia osób narażonych na działanie azbestu, które nie chorują na raka, od osób narażonych na kontakt z azbestem, które mają międzybłoniaka opłucnej.
Wprowadzenie
Mesothelioma opłucnej jest nowotworem związanym z azbestem, z medianą przeżycia od 8 do 18 miesięcy.1 Osoby z nienowotworową chorobą związaną z azbestem są idealną kohortą do badania biomarkerów we wczesnym wykrywaniu międzybłoniaka opłucnej, ponieważ są one narażone na wysokie ryzyko guz; miały mierzalną, możliwą do zidentyfikowania ekspozycję na czynnik rakotwórczy; przebywać w zdefiniowanych i dobrze przebadanych regionach; i mają wysoki wskaźnik zgodności w długoterminowych badaniach uzupełniających
W badaniach retrospektywnych niewielkiej liczby pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej podjęto próbę zidentyfikowania biomarkerów, które poprzedzają objawy w populacji wysokiego ryzyka. Te markery obejmują antygen tkankowego polipeptydu, antygen rakowo-płodowy, kwas hialuronowy i ferrytynę, sam kwas hialuronowy, 4-11 cytokeratyn, takich jak rozpuszczalny fragment cytokeratyny 19, 12-16 CA-125,17 i rozpuszczalne białko związane z mezoteliną18.
Użyliśmy macierzy ekspresji genów do przewidywania wzorców przeżycia i nawrotów u pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej19 oraz do poszukiwania markerów, które byłyby przydatne do badania przesiewowego i rozpoznawania międzybłoniaka opłucnej
[przypisy: terapia grupowa poznań, wykaz bezpłatnych leków dla seniorów, trawa owsiana ]
[więcej w: zatorowość płucna icd 10, kardiolog dziecięcy warszawa nfz, jak zostac dawca szpiku ]