Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego ad 6

Przyczyny przerwania leczenia były nawrotowe w przypadku 22 pacjentów (1,9 procent), potwierdzony bezobjawowy spadek LVEF w 164 (14,2 procent), objawy zastoinowej niewydolności serca lub inny niekorzystny wpływ na serce w 54 (4,7 procent), niebolesne działanie niepożądane lub śmierć w 27 (2,3 procent), zaprzestanie leczenia rozpoczęte przez pacjenta w 70 (6,0 procent), a inne przyczyny w 27 (2,3 procent). Czas przeżycia bez choroby, przeżywalność całkowita i czas do odległych nawrotów
Rycina 2. Rycina 2. Szacunki Kaplana-Meiera dotyczące przeżycia bez choroby (panel A) i przeżycia całkowitego (panel B). Współczynniki zagrożenia służą do porównania grupy trastuzumabu z grupą kontrolną. Czytaj dalej Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego ad 6

Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim czesc 4

Pacjenci byli zobowiązani do stosowania odpowiednich niehormonowych środków antykoncepcyjnych, o ile były wskazane. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli odległe przerzuty, poprzedni inwazyjny rak piersi lub nowotwór nie obejmujący piersi, z wyjątkiem leczonego leczowo raka podstawnokomórkowego lub raka płaskokomórkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ. Pacjenci z guzami T4 w stadium klinicznym, w tym zapalne raki piersi lub zajęcie węzłów nadobojczykowych, nie byli uprawnieni. Podejrzane wewnętrzne węzły piersiowe były kryterium wykluczającym, chyba że poddano je radioterapii. Wcześniejsze napromienianie śródpiersia (z wyjątkiem wewnętrznego napromieniania węzłów sutka w przypadku obecnego raka sutka) i skumulowane dawki antracyklin przekraczające 360 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała dla doksorubicyny lub 720 mg na metr kwadratowy w przypadku wsparcia epirubicyną lub komórkami macierzystymi w chemioterapii były również kryteriami wykluczenia. Czytaj dalej Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim czesc 4

Częstość i wyniki ostrego urazu płuc cd

Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli nie byli mieszkańcami hrabstwa King (zgodnie z Kodeksem pocztowym ich głównego miejsca zamieszkania), jeśli mieli mniej niż sześć miesięcy (aby wykluczyć pacjentów z zespołem zaburzeń oddechowych noworodków) lub jeśli poddano mechanicznej wentylacji przez mniej niż 24 godziny po zabiegu operacyjnym. Ocenie poddano jedynie pomiary ciśnienia krwi tętniczej uzyskane podczas intubacji pacjenta. Wartości ciśnienia krwi tętniczej o najgorszym stosunku PaO2: FiO2, niezależnie od dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego, użyto do oceny natlenienia dla każdego 24-godzinnego okresu i wartości uzyskanych pierwszego dnia, w którym stosunek PaO2: FiO2 był 300 mm Hg lub mniej i inne kryteria zostały spełnione, aby sklasyfikować pacjentów z ostrym uszkodzeniem płuc lub ARDS. Ponieważ stosunek PaO2: FiO2 staje się coraz bardziej niewiarygodną oceną zastawki, gdy FiO2 jest poniżej 0,40, stosunek ten był stosowany do oceny utlenowania tylko wtedy, gdy FiO2 wynosiło 0,40 lub więcej19.
W badaniu wykorzystano standaryzowany protokół w celu identyfikacji pacjentów, którzy spełnili kryteria rejestracji ostrego uszkodzenia płuc. Czytaj dalej Częstość i wyniki ostrego urazu płuc cd

Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV czesc 4

Randomizowane badania schematów leczenia skojarzonego skojarzonego u pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia, wykazały, że schematy obejmujące nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy oraz te oparte na inhibitorach proteazy wzmocnionych rytonawirem powodują supresję wirusa do poziomu poniżej 50 kopii na mililitr u ponad 60% pacjentów i zwiększają liczbę komórek CD4 o około 175 do 200 na milimetry sześcienne po 48 tygodniach leczenia. 41 Nietolerancja lub niewystarczająca odpowiedź na jakikolwiek jeden reżim często wymaga zmiany w alternatywnym schemacie leczenia; ocena przestrzegania zaleceń lekowych powinna być zawsze pierwszym krokiem do rozważenia, dlaczego odpowiedź na leczenie jest nieoptymalna. Tabela 4. Tabela 4. Wybrane początkowe schematy przeciwretrowirusowe i komponenty dla pacjentów zakażonych wirusem HIV i wrażliwego na lek wirusa. Czytaj dalej Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV czesc 4

Trastuzumab w leczeniu raka piersi

Dwa artykuły w tym wydaniu czasopisma informują o znaczącej korzyści terapeutycznej trastuzumabu, przeciwciała monoklonalnego, w pierwotnym raku piersi, mierzonym przez zmniejszenie częstości nawrotów i zgonów.1,2 Raporty, które uzupełniają cykl nocny, są eleganckimi przykładami badań translacyjnych. Receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) jest członkiem transbłonowych kinaz tyrozynowych receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) i zwykle uczestniczy w regulacji proliferacji komórek. Gen HER2, umiejscowiony na krótkim ramieniu chromosomu 17, odkryto i sklonowano w 1983 r. I stwierdzono, że jest on spokrewniony z Amplikacją EGFR.3 (nadmierna liczba kopii genu) lub nadekspresją (nadmierna produkcja białka), ale różni się od niej. ) nadaje agresywne cechy behawioralne komórek rakowych, w tym zwiększony wzrost i proliferację, zwiększoną zdolność inwazyjną i przerzutową oraz stymulację angiogenezy. Czytaj dalej Trastuzumab w leczeniu raka piersi

Nawrotowy zespół zapalny i HHV-8

Przypadek ludzkiego herpeswirusa 8 (HHV-8) zgłoszony przez Dagna i in. (Wydanie z 14 lipca) jest uważany za odrębny od wieloogniskowej choroby Castlemana związanej z HHV-8 z powodu braku typowych wyników histologicznych i podwyższonego poziomu interleukiny-6 w osoczu. Histopatologia związana z wieloogniskową chorobą Castlemana związana z HHV-8 jest zmienna w porównaniu z klasycznymi opisami choroby Castlemana 2-4 HHV-ujemnej i obejmowałaby zmiany opisane w raporcie, zwłaszcza w kontekście leczenia cytotoksycznego przed biopsją. W wieloogniskowej chorobie Kastlemana związanej z HHV-8, komórki linii B zakażone HHV-8 można zobaczyć w mieszankach komórek B lub w śródmiąższu wielu tkanek, w tym szpiku kostnego4,5 i węzłów chłonnych, jak widać w ta sprawa. Fenotypowo, komórki te przypominają plazmaflasty w mieszku włosowym i komórki plazmatyczne w śródmiąższu. Czytaj dalej Nawrotowy zespół zapalny i HHV-8

Dziecięca niewydolność serca

Termin nadejścia tego podręcznika jest doskonały. Dziedzina kardiologii dziecięcej ewoluowała od nastawienia na wczesne przeżycie w kierunku nacisku na długoterminowe zdrowie dzieci z chorobami serca. Redaktorzy, którzy są szanowanymi liderami w tej dziedzinie, dostarczyli najnowocześniejsze referencje – pierwszy tego rodzaju – na temat pediatrycznej niewydolności serca. Rozdział wstępny to wspaniała historyczna perspektywa Abrahama Rudolfa. Przypomina nam o trudnościach w precyzyjnym określeniu niewydolności serca u dzieci. Czytaj dalej Dziecięca niewydolność serca

Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią ad

Każdy główny badacz certyfikował dodatkowych neonatologów, aby wykonać badanie neurologiczne, i przeprowadzono sesję szkoleniową dla personelu badawczego w celu standaryzacji wszystkich procedur badawczych. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym miejscu. Ekranizacja
Niemowlęta badano pod kątem kwalifikowalności, jeśli miały wiek ciążowy co najmniej 36 tygodni i zostały przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodków w wieku sześciu godzin lub mniej z albo słabym wysiłkiem oddechowym przy urodzeniu i potrzebą reanimacji lub diagnozy encefalopatii.
Kryteria przyjęcia
Niemowlęta oceniano według kryteriów fizjologicznych, a następnie za pomocą badania neurologicznego.15 Kryteria kwalifikowalności obejmowały pH wynoszące 7,0 lub mniej lub deficyt zasadowy wynoszący 16 mmol na litr lub więcej w próbce krwi pępowinowej lub jakiejkolwiek krwi w ciągu pierwszej godziny. po urodzeniu. Czytaj dalej Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią ad

Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad

Najbardziej obiecującym biomarkerem była osteopontyna, glikoproteina, która ulega nadmiernej ekspresji w płucach, 20 piersiach, 21 jelita grubego, 22 żołądkach, 23 i jajnikach24-26 oraz w czerniaku.27 Osteopontyna pośredniczy w interakcjach między komórką a matrycą a sygnalizacja komórkowa poprzez wiązanie z integryną i CD44 receptory28 i jest regulowany przez białka w szlakach sygnalizacji komórkowej, które są związane z indukowaną azbestem karcynogenezą. Co więcej, wysokie poziomy osteopontyny korelują z inwazją, progresją i przerzutami nowotworu. Sandhu i in. donoszą, że osteopontyna jest regulowana w górę w wywołanych azbestem guzach w szczurzym modelu karcynogenezy azbestu oraz w komórkach narażonych na działanie azbestu in vitro. Podjęliśmy niniejsze badanie, aby przetestować naszą hipotezę, że osteopontyna jest użytecznym biomarkerem w międzybłoniaka opłucnej, a dokładniej, w porównaniu poziomów osteopontyny w kohorcie pacjentów z nienowotworową chorobą związaną z azbestem z poziomem przedoperacyjnym u pacjentów z chirurgicznie leczonym międzybłoniakiem opłucnej . Czytaj dalej Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad

Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad 9

Poziomy osteopontyny w tych badaniach różniły się od poziomów obserwowanych w naszym dostępnym w handlu teście ELISA ze względu na różnice techniczne, w tym stosowanie systemu przeciwciał monoklonalnych w przeciwieństwie do poliklonalnego testu ELISA i pomiar osteopontyny w osoczu, a nie osteopontyny w osoczu, co prowadziło do poziomów które były niższe niż standardowe poziomy producenta dla oznaczeń osocza. Nasze dane sugerują, że poziomy osteopontyny w surowicy mogą być stosowane w celu rozróżnienia między osobami narażonymi na działanie azbestu, które nie mają wczesnego międzybłoniaka opłucnej a osobami narażonymi na działanie azbestu, które mają wczesny międzybłoniak opłucnej, niezależnie od typu histologicznego międzybłoniaka. Co więcej, fakt, że AUC zbliżyła się do 0,9 sugeruje, że poziom osteopontyny ma dodatnią moc predykcyjną równoważną mocy CA-125 dla raka jajnika. Jednak poziomy osteopontyny są również podwyższone w innych typach nowotworów, w tym w przewodzie pokarmowym, krtani, i nowotwory układu moczowego, a te nowotwory były słabo związane z ekspozycją na azbest. Przypuszcza się, że poziom osteopontyny może być podwyższony u pracowników azbestu, u których rozwijają się nowotwory inne niż międzybłoniak. Czytaj dalej Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad 9