Skuteczność bezkomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi u nastolatków i dorosłych cd

Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników. Po rekrutacji i szczepieniu badani obserwowali do 2,5 roku dwa razy w miesiącu rozmowy telefoniczne w celu ustalenia wszystkich chorób z kaszlem. Przeprowadzono pięć zaplanowanych wizyt w celu pobierania próbek krwi, a także wizyty parowe podczas ostrej choroby i rekonwalescencji, aby uzyskać ocenę mikrobiologiczną i serologiczną w przypadku każdej choroby trwającej dłużej niż pięć dni. Uwzględniono wszystkie badane miesiące obserwacji; 94 procent badanych ukończyło 12 do 17 miesięcy obserwacji, a 80 procent ukończyło 18 do 24 miesięcy. Szczepienia i oślepianie
Szczepionki zostały wyprodukowane przez GlaxoSmithKline Biologicals. Czytaj dalej Skuteczność bezkomórkowej szczepionki przeciw krztuścowi u nastolatków i dorosłych cd

Ewakuowane populacje – wnioski z zagranicznych kryzysów uchodźczych

Pojęcia maltretowanie i zaniedbanie zostały zasymilowane przez wielu, którzy są sfrustrowani przez oficjalną reakcję na huragan Katrina. Począwszy od nakazu ewakuacji przed lądowaniem huraganu, niektórzy urzędnicy publiczni wydawali się usilnie starać się podjąć właściwe kroki. Wydawało nam się jednak, że bez żadnych doświadczeń z kryzysami o podobnej surowości i brakiem wytycznych i przygotowań do radzenia sobie z dużymi przesiedleńcami, tacy urzędnicy nie wiedzieli, jakie mogą być te właściwe kroki. Dla nich doświadczenie musiało być niewygodnym, publicznym odpowiednikiem polityki, która nagle musiała się troszczyć o osobę krytycznie chorą z nową i nieznaną chorobą. (Postać)
Kryzysy uchodźców po klęsce żywiołowej lub podczas konfliktu zbrojnego charakteryzują się dużą liczbą osób opuszczających swoje domy w krótkim czasie, często z niewielkim wyprzedzeniem lub czasem na planowanie. Czytaj dalej Ewakuowane populacje – wnioski z zagranicznych kryzysów uchodźczych

Leczenie cukrzycowej ciążowej

Crowther i jego współpracownicy (wydanie z 16 czerwca) stwierdzili, że leczenie cukrzycy ciążowej zmniejsza poważne powikłania okołoporodowe. Mamy jednak pewne zastrzeżenia.
Po pierwsze, monitorowanie stężenia glukozy we krwi i uważniejsza opieka nad pacjentami z grupy interwencyjnej mogły doprowadzić do lepszych wyników, niezależnie od leczenia insuliną. Ponadto częstość występowania postdate urodzenia była wyższa w grupie rutynowo-opiekuńczej; sam poród po urodzeniu niesie gorsze rokowanie płodu niż poród w 38 do 40 tygodni ciąży.
Informacje na temat stopnia przynależności grupy interwencyjnej do protokołu badania (np. Czytaj dalej Leczenie cukrzycowej ciążowej

Praca wolontariuszy – pierwsza logistyka

Co mogę zrobić, żeby ci pomóc. Głos był wyraźny i asertywny, niemal autorytatywny i natychmiast przykuł moją uwagę. Podniosłem wzrok znad chaotycznej mozaiki map, list, notatek i wiadomości na stole przede mną, usunąłem telefon, który był przypięty między moim ramieniem a uchem, i spotkałem zdecydowane oczy wolontariusza. Joyce był najnowszym członkiem naszego zespołu w głównej siedzibie baton Rouge Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, gdzie pracowaliśmy 16 godzin dziennie od września. Nasz zespół został wysłany z głównej siedziby organizacji w Waszyngtonie, aby wykonać oceny potrzeb krytycznych, które pomogłyby zdefiniować reakcję zdrowia publicznego na huragan Katrina. Czytaj dalej Praca wolontariuszy – pierwsza logistyka

Doświadczeniowe zmęczenie w zaburzeniach mięśni

W swoim artykule wstępnym (wydanie z 7 lutego) Layzer stwierdza, że niewiele wiadomo na temat biochemii zmęczenia mięśni wywołanego wysiłkiem fizycznym. Obecnie jednak staje się oczywiste, że na takie zmęczenie mogą wpływać lokalne i układowe stężenia potasu. Istnieje dobrze znany związek między zmęczeniem mięśni a hiperkaliemią, który jest poparty obserwacją, że leki beta-adrenolityczne mogą powodować zmęczenie2 i nasilać hiperkaliemię wywołaną wysiłkiem.3
Uciążliwe ćwiczenia na ergometrze rowerowym (około 350 W) powodują gwałtowne zwiększenie stężenia potasu we krwi tętniczej, które osiąga wartość około 7 mmol na litr po około jednej minucie, 4 zbieżne z punktem wyczerpania u badanych. Stężenia gwałtownie spadają po zatrzymaniu wysiłku fizycznego. Taki wzrost stężenia potasu w osoczu krwi zmienia potencjał mięśni-błony, tak że pobudliwość błony jest zmniejszona, powodując zmniejszenie kurczliwości mięśni. Czytaj dalej Doświadczeniowe zmęczenie w zaburzeniach mięśni

Kryzys w służbie zdrowia: koszty, wybory i strategie

Szczególną siłą tej książki, najjaśniejszą analizą tego tematu, jest niezwykle dobrze przedstawione i zbadane wyjaśnienie przyczyn kryzysu w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Trzy kluczowe czynniki wskazane przez autorów to nieustannie rosnące koszty opieki zdrowotnej, brak dostępu do opieki zdrowotnej dla wielu Amerykanów oraz koszt przeniesienia z Medicaid i Medicare na innych płatników. Pierwsza część książki dokumentuje powody, że koszty opieki zdrowotnej nadal rosną znacznie szybciej niż ogólna stopa inflacji. Autorzy wyjaśniają, w najbardziej czytelny sposób, przyczynę zmiany kosztów i jej szkodliwy wpływ na składki na ubezpieczenie zdrowotne w sektorze prywatnym. Wyjaśniają one, że dwie wielkie siły destabilizujące w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej to stopa wzrostu kosztów opieki zdrowotnej i zmiany kosztów, które powodują, że składki są zbyt wysokie, aby małe i mało rentowne firmy mogły sobie na nie pozwolić. Czytaj dalej Kryzys w służbie zdrowia: koszty, wybory i strategie

Nadmierny wzrost rzęs u pacjenta z AIDS leczonym Zydowudyną

Nadmiar rzęs związanych z terapią zydowudyną w leczeniu pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) nie został dotychczas uznany za szkodliwy skutek działania leku. Przedstawiamy przypadek nadmiernego owłosienia rzęs, które wystąpiło dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia zydowudyną.
30-letni mężczyzna wrócił do naszej kliniki 29 marca 1990 roku, około dwóch tygodni po rozpoczęciu leczenia zydowudyną w dawce 200 mg co cztery godziny. Zydowudynę rozpoczęto po tym, jak stwierdzono, że ma absolutną liczbę limfocytów CD4 wynoszącą 250 na mikrolitr. Podczas rutynowej wizyty w klinice w celu monitorowania liczby krwinek zgłosił nienaturalny wzrost długości rzęs, bez wzrostu włosów nigdzie indziej na swoim ciele. Czytaj dalej Nadmierny wzrost rzęs u pacjenta z AIDS leczonym Zydowudyną

Nagła śmierć niemowląt śpiących na wypełnionych polistyrenem poduszkach ad 5

Komisja szacuje, że 950 000 sztuk zostało sprzedanych w Stanach Zjednoczonych. Według doniesień komisji, 30 niemowląt zmarło na poduszkach wypełnionych styropianem. Jedno dziecko (w wieku 21 dni) znaleziono leżącą twarz prosto w dół i w stanie śpiączki, a następnie wskrzeszono je, ale miało poważne obrażenia neurologiczne. To dziecko i pierwsze 25 zgonów odnotowano w tym badaniu. Autopsje przeprowadzono po 23 z 25 zgonów. Czytaj dalej Nagła śmierć niemowląt śpiących na wypełnionych polistyrenem poduszkach ad 5

Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham cd

Pierwszy był średnim wskaźnikiem masy ciała podmiotu w tych samych dziewięciu punktach czasowych. Nazywamy to poziomem masy ciała, aby podkreślić fakt, że wartość dla tej zmiennej istnieje dla każdego przedmiotu. Druga współzmienna wskazuje kierunek i wielkość zmiany wskaźnika masy ciała pacjenta w tym samym okresie i jest obliczana jako zmiana wskaźnika masy ciała na rok ( nachylenie ). Wartość dodatnia oznacza przyrost masy w czasie, podczas gdy wartość ujemna wskazuje na utratę wagi. Tabela 1. Czytaj dalej Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham cd