Związek jakości diety z objętością hipokampu: badanie podłużne kohortowe

width=300Jakość diety wiąże się z efektami starzenia się mózgu. Jednak w niewielu badaniach badano na ludziach struktury mózgu, które potencjalnie mogą mieć wpływ na długoterminową jakość diety. Zbadaliśmy, czy skumulowana średnia wskaźnika Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI-2010) podczas dorosłego życia (11-letni okres ekspozycji) jest związana z objętością hipokampa.

METODY

Analizy oparto na danych z 459 uczestników podbadania obrazowania Whitehall II (średni wiek [odchylenie standardowe] (SD) = 59,6 [5,3] lat w latach 2002-2004, 19,2% kobiet). Badanie multimodalnego rezonansu magnetycznego wykonano pod koniec obserwacji (2015-2016). Obrazy strukturalne uzyskano za pomocą trójwymiarowej sekwencji ważonej T1 o wysokiej rozdzielczości i przetworzono za pomocą funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego narzędzi biblioteki oprogramowania mózgu (FSL). Do wyodrębnienia objętości hipokampa zastosowano zautomatyzowane narzędzie do segmentacji i rejestracji oparte na modelach.

WYNIKI

Wyższy średni skumulowany wynik AHEI-2010 (odzwierciedlający długoterminową jakość zdrowej diety) wiązał się z większą całkowitą objętością hipokampa. Dla każdego 1 SD (SD = 8,7 punktów) przyrostu w skali AHEI-2010 zaobserwowano wzrost o 92,5 mm3 (błąd standardowy = 42,0 mm3) w całkowitej objętości hipokampa. Związek ten był niezależny od czynników socjodemograficznych, nawyków palenia tytoniu, aktywności fizycznej, kardiometabolicznych czynników zdrowotnych, zaburzeń poznawczych i objawów depresyjnych, i był bardziej wyraźny w lewym hipokampie niż w prawym hipokampie. Spośród składników AHEI-2010, spożycie alkoholu lub lekkie spożycie alkoholu było niezależnie związane z większą objętością hipokampa.

WNIOSKI

Wyższe długoterminowe wyniki AHEI-2010 były związane z większą objętością hipokampa. Biorąc pod uwagę znaczenie struktur hipokampowych w kilku chorobach neuropsychiatrycznych, nasze odkrycia potwierdzają potrzebę rozważenia przestrzegania zaleceń dotyczących zdrowej diety w programach interwencyjnych w celu promowania zdrowego starzenia się mózgu.
[hasła pokrewne: usunięcie zaćmy cena, poradnia chorób zakaźnych lublin, warunki oddania krwi ]

Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego ad 8

W porównaniu z grupą kontrolną, grupa trastuzumabu poprawiła przeżywalność bez choroby (współczynnik ryzyka dla pierwszego zdarzenia, 0,45, P <0,0001), dłuższy czas do wystąpienia nawrotu (współczynnik ryzyka, 0,45, P <0,0001), dłuższy czas do odległego nawrotu (współczynnik ryzyka, 0,46, P <0,0001) i poprawa całkowitego przeżycia (współczynnik ryzyka zgonu, 0,61, P = 0,01). Różnice w częstości występowania zagrożeń w czasie
Rysunek 4 w dodatkowym dodatku zawiera wykresy współczynników hazardu dla pierwszych zdarzeń, pierwszego nawrotu, odległego nawrotu i śmierci w funkcji czasu od randomizacji. Po pierwszym roku stopa hazardu dla odległych nawrotów znacznie wzrosła w grupie kontrolnej; w grupie trastuzumabu po raz pierwszy wzrosła, a następnie znacząco spadła po roku 2.
Niekorzystne zdarzenia sercowe
Najważniejszym zdarzeniem niepożądanym związanym z terapią trastuzumabem u pacjentów z wcześniejszą ekspozycją na antracyklinę jest dysfunkcja serca.12,13 W badaniu B-31 u pacjentów, którzy nie chorują na objawy kardiologiczne podczas leczenia doksorubicyną i cyklofosfamidem oraz którzy mieli wartości LVEF, które spełniały wymagania w celu rozpoczęcia terapii trastuzumabem skumulowana częstość występowania zastoinowej niewydolności serca lub zgonu z przyczyn sercowych w III lub IV klasie New York Heart Association w ciągu trzech lat wynosiła 0,8 procent w grupie kontrolnej (4 pacjentów miało zastoinową niewydolność serca, a zmarło na serce przyczyny) i 4,1% w grupie trastuzumabu (31 pacjentów miało zastoinową niewydolność serca). Spośród 31 kobiet z grupy trastuzumabu, u których wystąpiła zastoinowa niewydolność serca, 27 obserwowano przez co najmniej sześć miesięcy po wystąpieniu niewydolności serca, a tylko zgłosiło uporczywe objawy niewydolności serca podczas ostatniej wizyty kontrolnej. Czytaj dalej Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego ad 8

Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim ad 6

Te grupy są przedmiotem niniejszego raportu; Trwa ocena grupy przydzielonej do dwuletniego leczenia trastuzumabem. Badana populacja
W okresie od grudnia 2001 r. Do marca 2005 r. Do badania włączono 5081 kobiet, dla których dostępne były informacje do analizy. Spośród nich 1694 kobiety zostały przydzielone do grupy trastuzumabu otrzymującej lek przez rok, a 1693 kobiety zostały przydzielone do grupy obserwacyjnej (ryc. Czytaj dalej Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim ad 6

Częstość i wyniki ostrego urazu płuc ad 5

Pacjenci, którzy prezentowali PaO2: FiO2 większy niż 200 i równy lub mniejszy niż 300, i którzy nie osiągnęli postępu w dniu 3 lub dniu 7 w PaO2: FiO2 równym 200 lub mniej, mieli niższą śmiertelność (28,6 procent) niż czy u pacjentów z ARDS (p = 0,001). Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania ostrych uszkodzeń płuc i ARDS oraz umieralności z tych stanów. Rycina 2. Czytaj dalej Częstość i wyniki ostrego urazu płuc ad 5

Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV ad 6

Publiczna służba zdrowia – IDSA wydała zalecenia dotyczące zapobiegania infekcjom oportunistycznym.25 Zalecenia w tym artykule są zgodne z tymi wytycznymi. Inne przydatne dokumenty obejmują wytyczne opracowane przez IAS-USA do testowania oporności na leki na HIV15; wytyczne dotyczące leczenia infekcji oportunistycznych, ostatnio zaktualizowane przez CDC, National Institutes of Health, HIV Medicine Association i IDSA24; wytyczne opracowane przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej w leczeniu kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV54; oraz zalecenia opracowane przez IAS-USA i grupę AIDS Clinical Trials Group w zakresie leczenia powikłań metabolicznych.51,55 Wnioski i Rekomendacje
U pacjentów ze świeżo rozpoznaną infekcją HIV początkowy nacisk należy położyć na poradnictwo dotyczące procesu chorobowego, ograniczenie ryzyka wtórnego przeniesienia, zapewnienie odpowiedniego wsparcia dla pacjenta i budowanie relacji zaufania między pacjentem a opiekunem. . W innym przypadku zdrową osobą z bezobjawową infekcją HIV i brakiem chorób współistniejących, takich jak kobieta opisana w winietce, należy poinformować, że dziesięciolecia produktywnego życia, które mogą obejmować celowe ciąże w razie potrzeby 56, są możliwe z należytą starannością. Kobieta w winiecie znajduje się na etapie choroby (liczba komórek CD4 wynosząca 325 komórek na milimetr sześcienny i poziom RNA HIV-1 w osoczu 60 000 kopii na mililitr), przy których wskazane są rutynowe szczepienia, ale w której profilaktyka przeciwko P. Czytaj dalej Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV ad 6

Trastuzumab w leczeniu raka piersi cd

Ponieważ większość nowotworów HER2-dodatnich ma inne niekorzystne czynniki prognostyczne, ten scenariusz ryzyko-korzyść prawdopodobnie będzie mieć zastosowanie do wielu pacjentów z rakiem piersi z ujemnym węzłem chłonnym. Mimo że te badania dostarczają pewnych odpowiedzi, rodzą także wiele nowych pytań. Jaki jest optymalny harmonogram leczenia trastuzumabem: czy należy go podawać równocześnie z chemioterapią, czy też kolejno po chemioterapii. Porównanie badań B-31 i N9831 oraz badania HERA sugeruje, że kardiotoksyczność jest mniejsza po podaniu sekwencyjnym. Nie można jednak wykluczyć, że równoczesne podawanie chemioterapii i trastuzumabu jest bardziej skuteczne niż podawanie sekwencyjne. Czytaj dalej Trastuzumab w leczeniu raka piersi cd

Erlotynib w raku płuca

Pasterz i współpracownicy (wydanie z 14 lipca) podają, że erlotynib przedłuża przeżycie w niedrobnokomórkowym raku płuca, w porównaniu z placebo, po niepowodzeniu chemioterapii pierwszego rzutu lub drugiej linii. Niepokojącym aspektem tego badania jest to, że niektórzy pacjenci przeszli przed randomizacją tylko jeden wcześniejszy schemat chemioterapii. Ci sami autorzy wcześniej donieśli, że docetaksel przewyższa najlepszą opiekę wspomagającą po chemioterapii pierwszego rzutu.2 Kolejne badania potwierdziły skuteczność docetakselu i pokazały, że pemetreksed osiąga podobne wyniki.3 Czy Shepherd i współpracownicy uznali losowe przypisanie placebo po niepowodzeniu. chemioterapii pierwszego rzutu było etycznie uzasadnione. Jedynymi pacjentami, u których można uzasadnić przypisanie placebo, byli ci, którzy uzyskali wynik 3, który stanowił jedynie 8,6% wszystkich pacjentów. Czytaj dalej Erlotynib w raku płuca

The Ethiopian Cereal Tef in Celiac Disease

Celiakia jest spowodowana nieprawidłową odpowiedzią limfocytów T na gluten pszeniczny i białka glutenopodobne w jęczmieniu i żyto.1 Jedynym lekiem na tę chorobę jest dieta bezglutenowa przez całe życie. Chociaż konsumpcja owsa jest ogólnie uważana za bezpieczną dla pacjentów z celiakią, 2 ostatnie badania wskazują, że ziarno zawiera epitopy stymulujące komórki T1, 3 i że u niektórych pacjentów po spożyciu owsa pojawiają się objawy celiakii. brak peptydów stymulujących komórki T miałby zatem dużą wartość dla pacjentów z celiakią. Tef (Eragrostis tef) to zboże tradycyjnie uprawiane w Etiopii i używane do wyrobu injera lub płaskiego chleba. Mąka pszenna może zastąpić mąkę pszenną prawie we wszystkich zastosowaniach, a wartość odżywcza tef jest podobna do pszenicy (www.ipgri.cgiar.org/publications/pdf/279.pdf). Czytaj dalej The Ethiopian Cereal Tef in Celiac Disease

Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią czesc 4

Wyniki poznawcze oceniano za pomocą skali Bayley Scales of Infant Development II, 17, gdzie średni (. SD) wynik 100 . 15 był prawidłowy w Mental Development Index i Psychomotor Developmental Index. Ciężka niepełnosprawność została zdefiniowana jako jedna z poniższych: wskaźnik rozwoju psychicznego Bayleya wynosi więcej niż 2 SD poniżej średniej punktowej (tj. Poniżej 70), stopnia GMFCS od poziomu 3 do 5, upośledzenia słuchu wymagającego aparatów słuchowych lub ślepoty. Czytaj dalej Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią czesc 4

Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy czesc 4

Nowotwory sklasyfikowano jako nabłonek u 50 pacjentów, sarkomatoid u 4, a 22 u dwóch autorów. Tabela wymienia charakterystykę grupy narażonej na działanie azbestu i grupy z międzybłoniakiem opłucnej. Immunohistochemia
Analizę immunohistochemiczną przeprowadzono na wielopasmowej szyjce międzybłoniaka opłucnej, składającej się z 2-mm reprezentatywnych obszarów resekcji guza i kontroli prawidłowej tkanki. Trzydzieści osiem z 76 próbek badanych guzów w opłucnej było na macierzy. Pozostałe 38 nie były dostępne, gdy tablica została skonstruowana, ponieważ zostały one powołane do postępowania w sprawie azbestu. Czytaj dalej Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy czesc 4