Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego czesc 4

Pacjenci, u których wystąpiły klinicznie istotne objawy ze strony serca podczas przyjmowania doksorubicyny i cyklofosfamidu, zostali wykluczeni z dalszej terapii trastuzumabem. Sześcio- i dziewięciomiesięczne badania kardiologiczne były stosowane w celu ustalenia, czy trastuzumab należy kontynuować u pacjentów bez objawów sercowych. Jeśli LVEF zmniejszyło się o 16 lub więcej punktów procentowych w stosunku do wartości wyjściowej lub o 10 do 15 punktów procentowych od wartości wyjściowej do poniżej dolnej granicy normy, trastuzumab był wstrzymywany przez cztery tygodnie, po którym to czasie ponownie oceniano LVEF. Jeśli LVEF pozostała poniżej tych poziomów lub jeśli pacjent miał objawowe zaburzenia czynności serca podczas otrzymywania trastuzumabu, podawanie przeciwciała zostało trwale przerwane. Rola sponsora
Oba badania przeprowadzono w ramach korporacyjnej umowy badawczo-rozwojowej pomiędzy Genentech a NCI. Czytaj dalej Trastuzumab plus chemioterapia wspomagająca w leczeniu operacyjnym nowotworu piersi HER2-dodatniego czesc 4

Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim ad

Z tego powodu, badania trastuzumabu w ustawieniu adiuwantowym wymagają starannego monitorowania serca i zatrzymania zasad określonych dla kardiotoksyczności. Nasza grupa badała, czy podanie trastuzumabu było skuteczne jako leczenie wspomagające w przypadku raka sutka HER2-dodatniego, jeśli zostało zastosowane po zakończeniu pierwotnego leczenia (np. Operacja, radioterapia i chemioterapia podana przedoperacyjnie [neoadjuwantem], pooperacyjnie [adiuwantem] lub obu) . Podawanie trastuzumabu po chemioterapii pozwala na zastosowanie naszych wyników w szerokim spektrum schematów chemioterapii stosowanych na całym świecie10. W naszym badaniu jedna grupa kobiet otrzymywała trastuzumab przez rok, a inna grupa otrzymywała lek przez dwa lata. Czytaj dalej Trastuzumab po adjuwancie Chemioterapia w raku piersi HER2-dodatnim ad

Częstość i wyniki ostrego urazu płuc

Ostre uszkodzenie płuc jest zespołem krytycznej choroby składającym się z ostrej hipoksemicznej niewydolności oddechowej z obustronnymi naciekami płucnymi, które nie są przypisywane nadciśnieniu lewego przedsionka. Pomimo ostatnich postępów w zrozumieniu mechanizmu i leczenia ostrego uszkodzenia płuc, jego występowanie i wyniki w Stanach Zjednoczonych są niejasne. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, populacyjne badanie kohortowe w 21 szpitalach w powiecie King County w stanie Waszyngton w okresie od kwietnia 1999 r. Do lipca 2000 r., Stosując zatwierdzony protokół przesiewowy w celu identyfikacji pacjentów, którzy spełnili kryteria konsensusu dotyczące ostrego uszkodzenia płuc.
Wyniki
W sumie 1113 mieszkańców hrabstwa King poddanych mechanicznej wentylacji spełniało kryteria ostrego uszkodzenia płuc i miało 15 lat lub więcej. Czytaj dalej Częstość i wyniki ostrego urazu płuc

Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV ad

Szybkie testy są przydatne w kilku okolicznościach, na przykład w momencie porodu dla kobiet w ciąży, które nie otrzymały opieki prenatalnej, w klinikach chorób przenoszonych drogą płciową, w oddziałach ratunkowych, ośrodkach pilnej opieki i placówkach szpitalnych, gdzie natychmiastowa wiedza stan pacjenta wpłynie na decyzje dotyczące opieki i działań następczych. Konieczne jest odpowiednie doradztwo dla pacjentów, którzy pozytywnie testują, aby rozwiązać problemy takie jak stygmatyzacja i obawa przed ujawnieniem swojego statusu HIV; potrzeba poinformowania wcześniejszych lub obecnych partnerów seksualnych, którzy mogli być narażeni na ryzyko; Testy na obecność HIV u dzieci, które mogły być poczęte po zakażeniu wirusem HIV; ścisłe przestrzeganie bezpiecznych praktyk seksualnych; oraz unikanie leków, takich jak metamfetaminy, które mogą hamować zachowanie.8 Należy podkreślić stosowanie prezerwatyw jako skutecznego środka zapobiegającego przenoszeniu HIV-1 na grupy seksualne, a także w celu zapobiegania nabywaniu innych zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym nadkażenia innym wirusem HIV-1,9. Skuteczność prezerwatyw w obniżaniu poziomu HIV -1 transmisja została oszacowana na 87 procent (zakres, 60 do 96). 10 Doradztwo powinno podkreślać fakt, że chociaż jest to problem trwający całe życie, choroba HIV może być skutecznie leczona u zdecydowanej większości osób. Pacjentów należy zachęcać do ujawniania swojego statusu HIV zaufanym i wspierającym członkom rodziny i przyjaciołom, a także należy im zaoferować profesjonalne doradztwo. Czytaj dalej Zarządzanie nowo zdiagnozowaną infekcją HIV ad

Wyróżniająca się natura nowotworów piersi HER2-dodatnich ad

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do większego ryzyka nawrotu u kobiet z rakiem piersi HER2-dodatnim niż u kobiet z rakiem piersi z brakiem HER2. Amplifikacja genu HER2 / neu jest rzadka poza rakiem piersi. Nowotwory inne niż rak piersi z pewnym stopniem pozytywności HER2 zazwyczaj eksprymują znacznie mniej HER2 niż raki sutka, bez dowodów na amplifikację genu. Trastuzumab, humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko HER2 wytworzone przez wstawienie fragmentów miejsca wiążącego antygen mysiego przeciwciała monoklonalnego przeciwko HER2 do ludzkiego przeciwciała monoklonalnego, opracowano po tym, jak uznano, że nadekspresja HER2 służyła jako marker agresywnej choroby i cel leczenia. Ponieważ badania laboratoryjne i kliniczne wskazały, że zahamowanie wzrostu komórkowego przez trastuzumab ogranicza się do nowotworów HER2-dodatnich, testowanie guzów pod kątem ekspresji HER2 stało się integralną częścią selekcji pacjentów do badań klinicznych skuteczności trastuzumabu. Czytaj dalej Wyróżniająca się natura nowotworów piersi HER2-dodatnich ad

Zdrowie kobiet i FDA cd

Mimo to ja i inni członkowie personelu pozostaliśmy pełni nadziei, że jest to rzeczywiście droga do jakiejś formy zatwierdzenia. Jednak 26 sierpnia 2005 r. Proces zdał się nie nadążać. Niezwykła decyzja, by zwrócić uwagę opinii publicznej i rozpocząć prawdopodobny rozwój nowej regulacji, która pozwoliłaby na taki podwójny status, a mianowicie rozpoczęcie procesu stanowienia przepisów, była zaskoczeniem dla większości agencji. Żaden z członków kadry kierowniczej i personelu naukowego, którzy normalnie nie uczestniczyliby w podejmowaniu decyzji o statusie bez abonamentu w planie B (wszyscy zalecili zatwierdzenie), zdawał sobie sprawę z tego, jaka decyzja będzie miała na krótko przed podjęciem decyzji. Czytaj dalej Zdrowie kobiet i FDA cd

Riddle of Gender: Science, Activism i Transgender Rights

W jaki sposób natura i wychowanie współdziałają, aby wytworzyć trwałą świadomość własnej tożsamości jako mężczyzny lub kobiety – to znaczy tożsamość płciową , ponieważ termin ten jest obecnie używany w oficjalnym podręczniku diagnostycznym Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. W jaki sposób zrozumienie psychologii transseksualnych ludzi – tych, którzy wchodzą między biegunowość bycia płci męskiej i żeńskiej – oświetla psychologię płci. Zorganizowane w formie dosłownych wywiadów z komentarzem, The Riddle of Gender zmaga się z tymi pytaniami w stymulujący sposób. Książka zaczyna się od osobistej narracji autora i obejmuje narracje wnikliwych, wyartykułowanych transseksualistów lub transseksualistów. Wśród narratorów są: Ben Barres, profesor neurobiologii na Uniwersytecie Stanforda oraz transseksualista z rodzaju żeńskiego, czyli transman ; Dr Susan Stryker, współzałożycielka Transgender Nation, grupy aktywistów i transseksualisty z mężczyzną do kobiety; Aleshia Brevard, aktorka i pisarka, która występowała w klubie dragowym przed operacją zmiany płci w 1962 roku – a następnie pracowała jako Playboy Bunny; Chelsea Goodwin, członkini założycielki Queer Nation, która była handlowym pracownikiem seksualnym, oraz jej partnerka, Rusty Mae Moore, profesor college u; Tom Kennard, który przez wiele lat był lesbijką, zanim przeszedł na mężczyznę; Dana Beyer, transseksualista i okulista chirurg płci męskiej-żeńskiej, który jest programatorem sieci DES (diethylstilbestrol) Sons Network; oraz Joanna Clark, która jako mężczyzna służyła w US Navy przez 17 lat przed zmianą płci, a następnie jako kobieta służyła w armii. Czytaj dalej Riddle of Gender: Science, Activism i Transgender Rights

Nauki translacyjne i kliniczne – Czas na nową wizję cd

Wyrażamy naszą determinację, aby zapewnić możliwości społeczności badawczej i zakwestionować status quo w sposób transformacyjny, poprzez podejście oddolne konsultacyjne. Już teraz wiele instytucji oferuje innowacje we własnym środowisku – tworzenie integracyjnych struktur akademickich, które obejmują nowe programy studiów doktoranckich, które zostały wyraźnie zaprojektowane, aby stawić czoła złożonym wyzwaniom stawianym przez kliniczną i translacyjną naukę XXI wieku. Opierając się na doświadczeniach wynikających z mapy drogowej i szerokiego wkładu społeczności, NIH ogłasza wniosek o przyznanie aplikacji do uruchomienia nowego programu, który sfinansuje instytucjonalne nagrody kliniczne i naukowe (CTSA). Poprzez ten mechanizm (http://grants.nih.gov/grants/guide/notice-files/NOT-RM-05-013.html) wnioskodawcy mogą zaproponować działania transformacyjne odpowiednie dla ich własnych instytucji. CTSA będą promować zgromadzenie instytucjonalnych akademickich domów , które mogą zapewnić zintegrowane zasoby intelektualne i fizyczne do prowadzenia oryginalnej nauki klinicznej i translacyjnej. Czytaj dalej Nauki translacyjne i kliniczne – Czas na nową wizję cd

Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią ad 7

Docelowa temperatura 33,5 ° C została wybrana na podstawie badań przeprowadzonych na zwierzętach3, które wykazały osłabienie uszkodzenia mózgu w tej temperaturze bez negatywnych skutków (np. Uszkodzenia mięśnia sercowego), które występują w niższych temperaturach. System chłodzący zastosowany w tym badaniu został łatwo zainicjowany, szybko osiągnął temperaturę docelową i wymagał minimalnego wysiłku ze strony dostawców, aby monitorować temperaturę. Cechy te są ważne, biorąc pod uwagę, że interwencja została zainicjowana w określonym przedziale czasu i utrzymywana przez 72 godziny. Chłodzenie było dobrze tolerowane i nie wiązało się ze wzrostem śmiertelności lub poważnymi zdarzeniami niepożądanymi. Czytaj dalej Hipotermia całego ciała u noworodków z niedokrwienną encefalopatią ad 7

Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad 7

Wrażliwość i specyficzność Osteopontyny w surowicy w celu rozróżnienia pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej od osób z chorobami niezłośliwymi związanymi z azbestem. W panelu A analiza obejmująca wszystkich 76 pacjentów z międzybłoniakiem opłucnej i 69 osób z ekspozycją na azbest wykazała powierzchnię pod krzywą (AUC) równą 0,888 (przedział ufności 95% [CI], 0,826 do 0,934). W panelu B zastosowanie wartości odcięcia 10,9 ng osteopontyny na mililitr wykazało wysoką czułość we wczesnym wykrywaniu międzybłoniaka. W panelu C zastosowanie wartości odcięcia 48,3 ng osteopontyny na mililitr w celu zminimalizowania całkowitego błędu klasyfikacji miało czułość 77,6%. W panelu D analiza obejmująca 13 pacjentów z międzybłoniakiem w stadium I oraz 69 osób z ekspozycją na azbest wykazała AUC wynoszącą 0,906. Czytaj dalej Narażenie na azbest, międzybłoniak opłucnej i poziom osteopontyny w surowicy ad 7