Triaging Tragedy

Nie ma niczego, co kiedykolwiek widziałem w Stanach Zjednoczonych, do którego mógłbym porównać scenę poza centrum konferencyjnym w Nowym Orleanie. Tysiące ludzi gromadzono na bulwarze – od niemowląt po osoby starsze i osoby na wózkach inwalidzkich. Wiele starszych osób leżało na prześcieradłach i kocach na środkowej taśmie (lub neutralnej ziemi , jak nazywamy to w Nowym Orleanie). Rozległy się krzyki mężczyzn, kobiet i dzieci, a także oszołomionych, cichych i zdezorientowanych mężczyzn, kobiet i dzieci. Większość była czarna, ale wiele było białych. Wyglądało to tak, jakby całe miasto zwymiotowało swoich obywateli. Wciąż chciałem wydostać się z pojazdu i pomóc ludziom, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji, ale kapitan Bryson, kierowca samochodu, był minimalnie uzbrojony. Obiecał, że wkrótce odeśle mnie z odpowiednio uzbrojoną eskortą policji, aby pozwolić mi spróbować zrobić coś dla tych ludzi. Dotrzymał obietnicy i poszedłem z dzielnym oficerem Markiem Mornayem. Kiedy Mornay zobaczył to, co zobaczyłem, on również uznał to za swoją misję, by pomóc w jakikolwiek sposób.
Okazało się, że lekarz w strojach ze stetoskopem i życzliwy, ale sprawny funkcjonariusz policji natychmiast zostali powitani w tłumie. Pytanie brzmiało, jak poradzić sobie ze wszystkimi ludźmi – do tego czasu szacunkowo 15 000. Gdy tylko usłyszałem o jednym kryzysie, zostałem złapany za następną; po prostu nie było sposobu na logiczną segregację wszystkiego.
Spędziłem większość popołudnia przedzierając się przez tłum, zajmując się jedną osobą po drugiej. Mnóstwo odwodnionych niemowląt i matek – wszystko, co mogłem zrobić, to wziąć butelki z wodą i powiedzieć im, żeby wydostali się ze słońca 100 ° i nadal pili. Setki starszych osób zamkniętych na wózki inwalidzkie, także odwodnionych – wielu miało duże plastikowe torby z pustymi butelkami na leki i poprosiło mnie o dolewki, których nie miałem.
Jedna z osób starszych, otyła, z cukrzycą, związana z wózkiem inwalidzkim powiedziała, że myślała, że ma coś nie w porządku z nogami. Podniosłem jej płaszcz, aby odsłonić wiele obustronnych głębokich naskórkowych owrzodzeń na jej piszczeli i stopach, a także kilka gangrenowych palców u nóg. Powiedziałem jej, że nie mogę nic dla niej zrobić, ale otrzymam pomoc tak szybko, jak tylko będę mógł. Powiedziała: W porządku, kochanie, jestem stary, nie bolą tak bardzo, a tu są chore dzieci – martwisz się nimi.
I martwię się. Widziałem troje dzieci mających napady padaczkowe, z których dwóch miało znane napady padaczkowe i zabrakło leków. Jedyne, co mogłem zrobić, to poczekać, aż napad padnie i upewnić się, że nie doznają uszczerbku na zdrowiu. Trzecie dziecko wydawało się być w połączeniu z napadem i ciężkim atakiem astmy, w połączeniu z poważnymi wycofaniami międzyżebrowymi. Jego rodzice nie mieli lekarstw, ale znaleźli woreczek z płynami dożylnymi, które Bóg wie gdzie, i wycięły w nim dziurę i próbowały mu go podać ustami. Uklęknąłem, aby wysłuchać jego klatki piersiowej: ciężkiego obustronnego świszczącego oddechu. Dziecko wyglądało na spanikowane, a jedyne, co mogłem zrobić, to zajrzeć mu w oczy i powiedzieć: Patrz, jak oddycham; oddychaj jak oddycham i biorę długie, powolne, głębokie oddechy. Po około pięciu minutach kontaktu wzrokowego podniósł mój rytm i powoli, jego oddech stał się bardziej wymierzony, kontrolowany i głęboki. Po około 20 minutach pojawił się OK, a ja wysłuchałem jego klatki piersiowej – sapiącej, ale nie tak źle – i powiedziałem mu, że muszę iść dalej.
Dopóki ewakuacja nie zaczęła się 48 godzin później, tak ćwiczyłem Oficer Mornay szybko zrozumiał podstawy tego, co robiłem i zaczął naśladować mnie. W końcu nie było to skomplikowane, ponieważ nie mieliśmy prawdziwych metod leczenia.
Cały czas myślałem o tym, co mogłem zrobić inaczej. Czy mogłem zdobyć bullhorn i zwróciłem się do tłumu, pouczając ich o jakiejś metodzie sami siebie. Ale jeśli to zrobili, co mógłbym zrobić dalej.
Author Affiliations
Ochsner Clinic Foundation, Nowy Orlean

Powołując się na artykuły (3)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: mikrodermabrazja przeciwskazania, hashimoto pdf, przychodnia unii lubelskiej szczecin ]
[więcej w: olx wysokie mazowieckie, leukoencefalopatia, prodentis ]