Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham ad 5

Wyniki tej analizy były w dużej mierze zgodne z wynikami analizy modelu A; zarówno u mężczyzn, jak i kobiet zmienność masy ciała była istotnie i dodatnio związana z całkowitą śmiertelnością i umieralnością z powodu choroby niedokrwiennej serca, ale nie z rakiem (Tabela 2). Różnica w wadze pozostała silnym niezależnym czynnikiem ryzyka całkowitej choroby wieńcowej u mężczyzn. Dla punktów końcowych choroby śmiertelności i choroby wieńcowej współczynniki regresji poziomu wskaźnika masy ciała były dodatnie, a nachylenia wskaźnika masy ciała były ujemne (dane nie przedstawione). Model C
Tabela 3. Tabela 3. Częściowe współczynniki regresji (.) i poziomy istotności wybranych niezależnych zmiennych, według analizy wieloczynnikowej w modelu C. * W modelu C dodaliśmy zestaw standardowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego do zmiennych niezależnych zawartych w Modelu B, w celu ustalenia, czy wyniki zostały zakłócone przez palenie papierosów, poziom aktywności fizycznej, poziom cholesterolu w surowicy, skurczowe ciśnienie krwi lub tolerancję glukozy. Po korekcie nachylenia i poziomu wskaźnika masy ciała oraz pięciu czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wszystkie punkty końcowe skorelowane ze zmiennością masy w poprzedniej analizie pozostały z nią skorelowane (tab. 3). Wśród mężczyzn śmierć ze wszystkich przyczyn, choroba niedokrwienna serca i zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca pozostały w znacznym stopniu związane ze zmiennością masy ciała. U kobiet utrzymywały się istotne pozytywne skojarzenia ze względu na zgon z wszystkich przyczyn i zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca.
Jeden z tych czynników ryzyka, palenie papierosów, został szczegółowo zbadany w celu ustalenia, czy związki między fluktuacją masy ciała a punktami końcowymi zdrowia były zależne od palenia. Po pierwsze stwierdziliśmy, że wyniki z Modelu B nie zostały naruszone przez włączenie palenia papierosów jako jedynej dodatkowej zmiennej, co wskazuje, że palenie papierosów nie było istotnym czynnikiem zakłócającym tę analizę. Po drugie, nie znaleźliśmy znaczących lub sugestywnych statystycznych interakcji między zmiennością masy ciała a paleniem tytoniu w przewidywaniu choroby niedokrwiennej serca, zgonem z powodu choroby niedokrwiennej serca lub śmiercią ze wszystkich przyczyn, co wskazuje, że stan palenia w linii prostej nie zmienia zaobserwowanych asocjacji.
Szacunki ryzyka względnego
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko względne każdego wyniku dla osób o najwyższym stopniu zmienności wagi, w porównaniu z osobami o najmniejszej wadze zmiennej. * W celu zilustrowania i pomocy w interpretacji regresji współczynniki przedstawione w tabelach 2 i 3, obliczyliśmy względne ryzyko każdego punktu końcowego wśród podmiotów, których waga była najbardziej zmienna (górna trzecia), w porównaniu do tych, których waga była najmniej zróżnicowana (trzecia trzecia). Dokonano tego poprzez podzielenie grupy osobników na tercje według zmienności masy ciała, obliczenie średnich wartości dla grup o wysokiej zmienności i niskiej zmienności oraz zastosowanie analizy regresji proporcjonalnego hazardu do odległości między tymi punktami. Jak pokazano w tabeli 4, szacunki względnego ryzyka dla całkowitej śmiertelności i obu punktów końcowych choroby wieńcowej wynosiły od 1,27 do 2,00 i zwykle były wyższe u mężczyzn niż u kobiet.
[przypisy: kwas glikolowy działanie, usunięcie zaćmy cena, warunki oddania krwi ]