Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham ad 6

Jednak niższy poziom ufności wynoszący 95% był mniejszy niż w modelu wieloczynnikowym opisującym chorobę wieńcową u kobiet i opisującym raka u mężczyzn i kobiet; ustalenia te są zgodne z wynikami analiz, w których zmienność masy była traktowana jako zmienna ciągła. Odstępy sześcioletnie
Analizę modelu B powtórzono po zwiększeniu wymaganego czasu pomiędzy ósmym badaniem a pierwszym wystąpieniem w badaniu śmierci, choroby wieńcowej serca lub zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca. Liczba punktów końcowych uwzględnionych w tej analizie była mniejsza niż poprzednio, ale prawdopodobieństwo, że punkty końcowe były determinantami, a nie konsekwencje fluktuacji masy, było również mniejsze. Kiedy okres wymagany do włączenia punktów końcowych został zwiększony z czterech do sześciu lat, współczynniki regresji były podobne; średnie odchylenie od pierwotnych wartości wyniosło 11,5 procent. Wszystkie wcześniej istotne wyniki pozostały istotne po wydłużeniu tego okresu, z wyjątkiem zgonu z powodu choroby wieńcowej u kobiet (P = 0,07). W związku z tym stowarzyszenia stały się statystycznie słabsze, ale nie zmniejszyły się znacznie w skali, kiedy zastosowaliśmy bardziej konserwatywną chronologię dla zmiennych niezależnych i zależnych.
Przywołany ciężar na 25 lat
Uwzględniono przywołaną masę w wieku 25 lat w obliczeniach zmienności masy ciała z kilku powodów. Po pierwsze, doniesienia pacjentów o masie ciała są dość dokładne.12 Co ważniejsze, zmiany masy ciała w młodym wieku dorosłym mogą mieć istotne implikacje dla zdrowia w późniejszym życiu i mogą być wychwycone, przynajmniej częściowo, przy użyciu wagi przy 25 lat. Niemniej jednak powtórzyliśmy analizę modelu B po wykluczeniu wagi w wieku 25 lat z obliczenia zmienności masy. Związek z całkowitą śmiertelnością pozostał statystycznie istotny dla obu mężczyzn (P = 0,0003) i kobiet (P = 0,0008), podobnie jak w przypadku śmierci z powodu choroby wieńcowej u kobiet (P = 0,0002). Chociaż inne punkty końcowe choroby wieńcowej nie były już istotnie związane ze zmiennością masy ciała, kierunek skojarzeń był taki sam. Wyniki te sugerują, że waga w wieku 25 lat w istotny sposób przyczynia się do całkowitej zmienności wagi poszczególnych osobników, co prawdopodobnie odzwierciedla prawdziwą zmianę w dodatku do niedokładności w samoopisaniu.
Wyniki według grup wiekowych
Chociaż opisane już skojarzenia zostały znalezione w analizach, w których trzy określone grupy wiekowe zostały połączone, wyniki zostały również rozpatrzone indywidualnie dla każdej grupy wiekowej. Najsilniejsze i najbardziej spójne związki pomiędzy zmiennością masy ciała a punktami końcowymi zdrowia stwierdzono w najmłodszych grupach wiekowych (mężczyźni i kobiety w wieku od 30 do 44 lat).
Dyskusja
Wyniki te wskazują, że osoby, których waga ciała waha się często lub znacząco, są bardziej narażone na chorobę wieńcową niż u osób o względnie stabilnej masie ciała. Obserwowane zależności były ogólnie niezależne zarówno od masy ciała, jak i trendów czasowych masy ciała, a także od szeregu czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.
[podobne: kardiolog dziecięcy warszawa nfz, olx wysokie mazowieckie, usg stopy warszawa ]