Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham ad 7

W związku z tym wydaje się, że zmienność masy ciała wraz z otyłością, ogólną tendencją masy ciała i innymi znanymi czynnikami ryzyka choroby ma wartość w przewidywaniu ryzyka zgonu i choroby wieńcowej serca. Względne ryzyko związane z fluktuacją masy ciała było porównywalne pod względem wielkości do ryzyka związanego z nadwagą w odniesieniu do całkowitej śmiertelności, 13 chorób sercowo-naczyniowych, 8 i choroby wieńcowej.6 Zwrócona masa ciała w wieku 25 lat nie wpłynęła na związek pomiędzy fluktuacją waga i śmiertelność ze wszystkich przyczyn, ale było to ważne w niektórych związkach z chorobą niedokrwienną serca, co sugeruje, że zmiany masy ciała we wczesnej dorosłości mogą mieć różne konsekwencje zdrowotne wynikające z późniejszych zmian masy ciała. Chociaż nie ma to zasadniczego znaczenia dla tej analizy, systematyczna zmiana masy (mierzona nachyleniem wskaźnika masy ciała) była odwrotnie skorelowana z wieloma badanymi tutaj punktami końcowymi. Konieczne są dalsze badania w celu zbadania niezależnych skutków systematycznej zmiany masy i zmienności wagi.
Zgłoszone tutaj związki mogą być interpretowane na wiele różnych sposobów. Jedną z możliwości jest to, że wielu pacjentów, którzy zmarli lub otrzymali diagnozę choroby podczas obserwacji, było już chore, gdy mierzono ich masę ciała. W takim przypadku wahania wagi mogą być konsekwencją, a nie przyczyną punktów końcowych zdrowia. Jednak przerwy między pomiarem ostatniego ciała pacjenta a dowolnym punktem końcowym uwzględnionym w naszych analizach miały na celu wykluczenie poważnych wcześniej istniejących chorób, które mogły mieć wpływ na wagę. Ponadto kontrolowaliśmy jednokierunkowe trendy w masie ciała, aby zmniejszyć efekt systematycznej utraty masy ciała (przypuszczalnie związany z przewlekłą chorobą) na obserwowane obserwacje. Niektóre choroby, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe i alkoholizm, mogą być związane z okresowymi wahaniami wagi, a nie z systematycznymi stratami lub zyskami, ale ten schemat jest prawdopodobnie mniej charakterystyczny dla większości chorób niż sama utrata wagi. Obserwacje te zmniejszają wiarygodność wyjaśnienia, że masa badanych była zmienna, ponieważ byli już poważnie chorzy.
Alternatywna możliwość polega na tym, że osoby z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej są najbardziej narażone na schematy odchudzania (a tym samym na utratę masy ciała lub na wzorce odzyskiwania strat), ale zmiany te nie odwracają ryzyka zdrowotnego już twarz. Podjęliśmy próbę zminimalizowania tej możliwości poprzez uwzględnienie najwcześniejszych dostępnych wartości dla pięciu czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w analizie wieloczynnikowej. Co więcej, brak istotnej interakcji między zmiennością masy ciała a paleniem w przewidywaniu punktów końcowych zdrowia sugeruje, że te związki nie różnią się znacząco między palaczami a niepalącymi.
Wreszcie, wyniki te mogą odzwierciedlać niekorzystny wpływ dobrowolnego spadku masy ciała, a następnie nawrotu. Chociaż przestrzeganie diet redukcji masy ciała nie zostało rutynowo udokumentowane podczas badań Framinghama, inne badanie wskazało, że zmienność masy ciała była istotnie skorelowana z historią diety.2 Ponadto, nasza analiza wybranych zapisów medycznych z Framingham Heart Study wykazała, że dieta była częsta wśród osób, których masy ciała były różne
[więcej w: warunki oddania krwi, usunięcie zaćmy cena, operacje zaćmy ]