Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham czesc 4

Przypadki udokumentowano, przeglądając zapisy wszystkich podejrzanych lub chorych na raka. Ustalono daty diagnozy i dokonano przeglądu wszystkich istotnych danych. Raporty patologiczne lub cytologiczne były dostępne dla wszystkich, z wyjątkiem kilku potencjalnych przypadków. Uzupełniony format z International Classification of Diseases for Oncology został wykorzystany do kodowania cech topograficznych i morfologicznych.9, 10 Z powodu stosunkowo niewielkiej liczby nowotworów w określonych miejscach, ta grupa obejmowała wszystkie przypadki raka. Wykluczenie osób z rakiem skóry z tej grupy nie zmieniło wyników. Aby zachować czteroletnie odstępy między pomiarami wagi i punktami końcowymi stanu zdrowia, każdy podmiot z określonym punktem końcowym przed dziesiątym badaniem został wyeliminowany z analizy danych dotyczących tego konkretnego wyniku. W wyniku tych wyłączeń próbka w tej analizie była mniejsza niż w oryginalnej kohorcie Framingham.
Analiza statystyczna
Do analizy danych wykorzystano analizę regresji proporcjonalnej11. Przeprowadzono oddzielne analizy dla mężczyzn i kobiet, a wszystkie analizy zostały podzielone na straty, aby skorygować je dla grupy wiekowej przy wejściu (od 30 do 44, od 45 do 54 i od 55 do 62 lat). W pierwszej analizie (model A) każdą z czterech zmiennych wynikowych modelowano jako funkcję zmienności masy, z korektą dla grupy wiekowej. Następnie poziom wskaźnika masy ciała i nachylenie wskaźnika masy ciała w tym samym okresie zostały uwzględnione w zmienności masy ciała w modelu wielowymiarowym dostosowanym względem wieku przewidującym każdy z czterech wyników (model B). Wreszcie, w Modelu C, zestaw standardowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego mierzony na początku badania został dodany do zmiennych w poprzednim modelu. Były to: liczba wypalanych papierosów dziennie, poziom aktywności fizycznej, stężenie cholesterolu w surowicy, wyniki testów tolerancji glukozy i skurczowe ciśnienie krwi. Aktywność fizyczną oceniano na czwartym badaniu; pozostałe czynniki ryzyka zostały zmierzone u wszystkich pacjentów w czasie pierwszego lub drugiego badania (lub obu), i wykorzystano najwcześniejszą dostępną wartość dla każdego osobnika.
Wyniki dla trzech modeli regresji przedstawiono oddzielnie. Szacunki ryzyka względnego i wyniki analiz, w których wykorzystaliśmy wydłużający się okres pomiędzy pomiarami zmienności masy i punktów końcowych, wyłączono przywołaną wagę w wieku 25 lat oraz stratyfikowane dane według wieku są opisane osobno. Zastosowano testy dwustronne, a poziomy prawdopodobieństwa mniejsze niż 0,05 uznano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Model A
Tabela 2. Tabela 2. Współczynniki regresji i poziomy istotności dla zmienności masy w relacji do wyników, według modeli A i B. * W pierwszej analizie regresji (model A) każdy z czterech punktów końcowych został zamodelowany jako funkcja zmienność masy ciała. Jak pokazano w Tabeli 2, wszystkie punkty końcowe oprócz raka były istotnie związane ze zmiennością masy ciała. Wszystkie istotne współczynniki regresji były dodatnie, co wskazuje, że wysoki stopień zmienności masy ciała był związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu z wszystkich przyczyn, chorobą wieńcową serca i zgonem z powodu choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn i kobiet.
Model B
W kolejnej analizie (Model B) dodaliśmy dwie zmienne zmienne do modelu, który zawierał już zmienność wagi w celu ustalenia, czy którekolwiek ze znaczących skutków zmienności masy można było obliczyć na podstawie średniego poziomu lub nachylenia ciała pacjenta -umieść indeks w czasie
[patrz też: atopowe zapalenie skóry twarzy, operacje zaćmy, trabekuloplastyka ]