Zmienność masy ciała i wyników zdrowotnych w populacji Framingham

Masa ciała może się zmieniać z różnych powodów, z których jednym jest odchudzanie w celu zmniejszenia masy ciała, a następnie odzyskanie utraconej wagi. Ponieważ powtarzające się epizody utraty wagi i przyrostu masy ciała są tak powszechne, ważne jest, aby zbadać konsekwencje dla zdrowia tego wzoru, który nazywamy cyklem wagowym. Wyniki badania pracowników Western Electric Company wskazują, że pojedynczy cykl przyrostu masy ciała i utraty masy ciała u mężczyzn był czynnikiem ryzyka zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, ale nie ze względu na zgon z wszystkich przyczyn.1 Göteborg Prospective Studies stwierdził, że zmienność masy ciała mierzona w trzech punktach czasowych była czynnikiem ryzyka późniejszej choroby wieńcowej u mężczyzn i śmiertelnością całkowitą zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet2. Natomiast w dwóch innych kohortach nie stwierdzono istotnego związku między fluktuacjami masy ciała i umieralnością. .3, 4 Trzy z tych badań1 2 3 były ograniczone przez fakt, że tylko jeden cykl wahań wagi był reprezentowany w wskaźnikach zmienności masy ciała stosowanych przez badaczy. Badania te pokazują, jak ważne jest dalsze badanie powiązań między fluktuacjami masy ciała i zdrowia oraz podkreślają wyzwania związane z prowadzeniem takich badań. U osób z nadwagą zakłada się, że dobrowolne zmniejszenie masy ciała jest korzystne dla zdrowia, podczas gdy mimowolne odchudzanie często odzwierciedla poważną chorobę. Odwrotnie, przybieranie na wadze może prowadzić do otyłości i jej towarzyszących działań niepożądanych, ale przyrosty masy ciała występują normalnie u zdrowych osób w miarę starzenia się. Fluktuacje masy poprzedzające chorobę należy odróżnić od tych spowodowanych chorobą. Zajmowaliśmy się tymi zagadnieniami, badając związek między stopniem zmienności masy ciała a następującymi wynikami zdrowotnymi u osób uczestniczących w badaniu Framingham Heart Study.
Metody
Zbieranie danych
Badanie Framingham Heart oferuje cenną okazję do analizy wahań masy ciała w odniesieniu do późniejszego występowania chorób przewlekłych. To prospektywne badanie zawiera więcej danych na temat zmierzonej masy ciała i wykorzystuje dłuższe okresy obserwacji niż wiele z poprzednich prac dotyczących wahań wagi i zdrowia. Od 1948 r. Monitorowano stan zdrowia 5127 mężczyzn i kobiet mieszkających w Framingham w stanie Massachusetts, którzy początkowo nie mieli choroby wieńcowej. Przy przyjęciu badani mieli od 30 do 62 lat. Masę ciała mierzono przy wejściu, a następnie co dwa lata podczas regularnych kontrolnych badań kontrolnych; rejestrowano również wagę ciała w wieku 25 lat, o której przypomnieli badani. Szczegóły dotyczące pobierania próbek, wskaźników odpowiedzi, metod i działań następczych zostały szczegółowo opisane 5, a wyniki 24-letniej obserwacji zostały przedstawione w kompleksowym przeglądzie.6 Ta nowa analiza oparta jest na danych z 32 lata dalszych działań. Inni badacze wykorzystali wcześniej te dane, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące związku otyłości, utraty masy ciała i przyrostu masy ciała z różnymi punktami końcowymi zdrowia. [7]
Chronologia
Rysunek 1. Rycina 1. Chronologia i schematyczne przedstawienie zmienności wagi ciała dla hipotetycznego podmiotu
[przypisy: zatorowość płucna icd 10, test na nietolerancje pokarmowa, leukoencefalopatia ]